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基金从业资格动态:疫情对医保基金的支出影响
发布时间:2020-02-27 20:57

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  2月20日下午,国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制举行新闻发布会,介绍阶段性减免企业社保费、医保费和缓缴住房公积金有关情况。

  国家医疗保障局副局长陈金甫表示,阶段性减免医疗保险费对基金的运行是一个重要的考量。从政策来说,总的把握是地方政府决策,统筹地区承担基金平衡的责任,在确保待遇发放的基金平衡条件下因地制宜。

  如果地方政府通过各种措施保证基金平衡和待遇发放前提下仍然有能力减免,也可以由地方决策,前提是要确保待遇发放和基金的平衡。

  对基金的影响,大致有四个方面:第一,这次疫情对医保基金的支出影响是有限的,社会上普遍有担忧。经过科学研判,一方面疫情支出,用于解决确诊患者、疑似患者的救治费用确实很大,医保和财政发挥了医保基金和政府公共基金的共同作用,主要服务于抗疫大局。但主要集中在疫情地区。在疫情期间,全国医疗费用的支出受疫情影响支出萎缩。这一段时间看病人少,基金支出会有一定减缓。疫情以后会慢慢恢复,但这个恢复不会对基金的支出有很大的反弹影响,总的来说疫情对基金的支出影响有限。既能够确保肺炎患者的救治,又能够维护医保基金的支出。

  第二、目前全国总体上医保基金有支撑能力,长期平衡是有基础的。从2019年的医保基金情况来看,当期收入9000多亿元,支出7000多亿元,当期结余2000多亿元。总的累计结余是13000多亿元,可以支付22.9个月的能力。6个月以上的可支付月数地区有80多个,换句话说实现减半征收现最长不超过5个月,有80%的地区可以做到。剩下的地区可以缓缴或采取特殊的措施。在这方面基金可承受、地区有差异、政策因地制宜,对基金不会有大的影响。

  第三、医保局成立以来,采取了一系列措施防止欺诈骗保、推进支付方式改革、加强基金预算管理,可以通过配套管理促绩效,提升基金的使用效率。

  第四、最重要的,改革促红利。医保局成立以后,推进了医疗服务价格改革,药品招采制度改革,防止过度医疗。这些重大改革举措对医保基金支出产生了极大红利,一方面提高了购买医疗服务的质量、效率,一方面降低了成本,客观上也提高了基金支出的效率。

  阶段性减免职工医疗保险费是大局的需要,确实有减负的实在效应。同时对基金的影响不会很大,我们对此充满信心。

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